Офтальмологічні тест-смужки Ширмера

Тест Ширмера був розроблений як діагностична процедура, що дозволяє оцінити ступінь виділення слізної рідини (ступінь сльозопродукції). Однією з головних цілей даного тесту, званого також Пробій Ширмера, є виявлення синдрому сухого ока. Це специфічний стан поверхні ока характеризується сухістю рогівки і іноді – кон'юнктиви з-за недостатнього зволоження слізною рідиною. Причини такого стану мають потребу в додатковому аналізі.

Синдром сухого ока може бути наслідком багатьох причин, основні з яких:

• постійна і тривала робота за комп'ютером;
• різні захворювання, які вражають сполучні тканини організму;
• збій в гормональному фоні організму пацієнта;
• збій в роботі ендокринних залоз;
• наслідки хірургічного втручання.

З-за такого розмаїття причин даного синдрому, в разі виявлення обов'язково проводяться інші діагностичні процедури.

Методики і технології:

Проба Ширмера проводиться за допомогою спеціальних індикаторів, а саме – спеціальних офтальмологічних смужок. Вони в свою чергу реагують на речовини, які містяться в слізної рідини, реакція відбувається завдяки вмісту в них флюоресцеину. Смужки марковані позначеннями рівня виділення сліз, що дозволяє здійснювати аналіз результатів діагностики.

Процес проведення процедури

1. Підготовка

Складної попередньої підготовки до цієї офтальмологічної процедури не потрібно.Тест Шримера може проводитися з використанням місцевою анестезією або без неї. Краще анестезію не робити, так як вона здатна вплинути на точність результату.

Однак є випадки, коли місцева анестезія необхідна:

• якщо очі пацієнта особливо чутливі, індикатор сам по собі буде викликати рясне сльозовиділення, перешкоджає вірної діагностики;
• при початковій стадії синдрому сухого ока відбувається рефлекторне виділення слізної рідини при контакті з індикатором, що може замаскувати синдром.

2.Процес проведення Тесту Ширмера

Смужка загинається з одного боку і заводиться за край нижньої повіки пацієнта. Там речовини на смужці вступають в реакцію зі слізною рідиною і забарвлюються у фіолетовий колір. Процедура триває близько п'яти хвилин. Після цього відбувається аналіз результату процедури. Якщо край смужки забарвився на 10 мм або більше – це вважається нормальним результатом. Якщо цей показник значно нижче норми або відсутня взагалі, діагностується синдром сухого ока.

Офтальмолог при проведенні даної процедури повинен робити знижку на вік пацієнта, оскільки з-за вікових змін спостерігається зменшення кількості виділеної слізної рідини.

3. Реабілітаційний період

Дана процедура безпечна, реабілітаційний період не вимагається, Проба Ширмера ускладнень не викликає.

Свідчення

Основним показанням для проведення даної діагностичної процедури є сухість очей, яка в свою чергу може бути викликана цілою низкою причин:

• синдром сухого ока;
• зневоднення;
• дефіцит вітаміну А;
• інфекційне захворювання очей;
• ускладнення після лазерної корекції зору.

Крім того, сухість очей спостерігається як вторинний ознака серйозних проблем зі здоров'ям, наприклад, при лімфомі або недокрів'ї.

Протипоказання

Єдине протипоказання для проведення Проби Ширмера – це індивідуальна непереносимість речовин, що входять до складу індикатора. Зустрічається вкрай рідко, уточнюється у лікаря.