Дерматофиты у млекопитающих. Кто их передает? Как их диагностировать?

Дерматофиты – это кератинофильные плесневые грибы, обитающие на поверхностном слое кожи человека и животных и передающиеся путем прямого и косвенного контакта с инфицированными остатками или почвой. Дерматофитами, которые чаще всего поражают животных, являются Microsporum и Trichophyton. Эти грибы не способны вызывать серьезные и молниеносные инфекции. Заболевания, вызванные дерматофитами, могут иметь важные клинические последствия, включая вторичные бактериальные инфекции и неудачи или трудности в лечении. 
Симптомы
Клиническая картина имеет высокий уровень плеоморфности, а внешний вид поражений может значительно варьироваться. Дерматофиты развиваются в кератине кожи, волосах и когтях. По мере развития грибка на коже появляются гиперпластические изменения, сопровождающиеся фолликулитом и фурункулезом, а в некоторых случаях — вторичным бактериальным загрязнением. Волосы поражаются только в фазе анагена (фаза роста), при этом грибковые элементы откладываются внутри и снаружи (эндотрикс-эктотрикс).
•    Стригущий лишай или классическая дерматофития: появляется одно или несколько поражений с различной степенью шелушения, образованием корочек и выпадением волос. Волосы обычно ломаются в месте, где они выходят из кожи. С течением инфекции заживление в некоторых случаях начинается в центре поражения, при этом кожа возвращает себе нормальный вид, тогда как микроорганизм остается активным на периферии поражения. Это образует классическое кольцевидное поражение. Поражения обычно не чешутся.
•    Генерализованная форма: поражает большие участки тела в виде значительного выпадения волос с чешуйчатой или жирной себореей. Похоже, что она имеет склонность к йоркширским терьерам и почти всегда вызывается Trichophyton mentagrophytes.
•    Фолликулит-фурункулез: характеризуется алопецией, эритематозными и корковыми участками, сопровождающимися папулами и пустулами в дорсальной области носовой перегородки, которые могут распространяться на все лицо или морду. Обычно вызывается Tricophyton mentagrophytes и Microsporum persicolor.
•     Керион: термин, используемый для обозначения четко очерченного, узлового, алопецического, экссудативного поражения со свищевыми ходами, вызванного суперинфекцией стафилококков после дерматофитоза. Из этих поражений выделяют Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes.
•    Онихомикоз: редко встречается у собак, характеризуется ониходистрофией (изменениями когтей) и перионихией (воспалением околоногтевой ткани), а также алопецией и шелушением кожи вокруг когтей. В большинстве случаев выделяется Trichophyton mentagrophytes .

Для оптимального выбора лечебных препаратов или протоколов лечения необходима надежная идентификация видового уровня, поскольку некоторые виды дерматофитов, такие как Trichophyton rubrum, обычно устойчивы к рутинному лечению. Правильная и быстрая идентификация дерматофитов на видовом уровне помогает улучшить диагностику дерматофитных инфекций и контролировать источники инфекции в окружающей среде и животных, что приводит к разработке профилактических стратегий. Стандартными характеристиками для идентификации дерматофитов являются клинические симптомы, параметры культивирования, микроскопические особенности и физиологические исследования. Однако дифференциация дерматофитов в некоторых случаях является сложной и запутанной из-за перекрытия морфологических признаков, полиморфизма. 
Специальные тесты:
•    Лампа Вуда: Лампа излучает ультрафиолетовый свет, который может вызвать флуоресценцию некоторых штаммов дерматофитов (особенно Microsporum canis ) в желтовато-зеленый цвет. Лампу следует прогреть в течение 3-5 минут, после чего образец кожи или волос освещают в затемненном помещении.
•    Прямое микроскопическое исследование: со скребка, и особенно с волос. Для улучшения наблюдения их обычно смягчают 10% гидроксидом калия, минеральным маслом для микроскопии или кальцофлуором.
•    Культивирование: образцы волос и соскобов осторожно (неплотно) рассыпают по поверхности среды и инкубируют в темноте при комнатной температуре, используя следующие среды: Sabouraud и DTM (среда для тестирования дерматофитов).
•    Биопсия: обычно не проводится, но может быть полезной, если посев не является окончательным или его трудно выполнить. Гистологические поражения являются характерными, и можно наблюдать грибковые элементы, особенно с помощью специальных окрасок (PAS, Гомори, Грокотт).
•    ИФА-тест для выявления антидерматофитных антител: Технически этот тест может выявить специфические антитела в сыворотке крови инфицированных животных, но метод все еще имеет ограничения и не используется в рутинной клинической практике.
•    ПЦР (полимеразная цепная реакция): Использование ПЦР для выявления дерматофитов было описано, но оно не используется регулярно.
Отбор проб
•    Волосы: волосы выщипываются с периферии поражений и эритематозных или чешуйчатых участков с помощью пинцета. В случае диффузных поражений или для диагностики бессимптомного носителя, волосы и остатки кератина также можно собрать, расчесывая животное стерильной зубной щеткой (метод Маккензи).
•    Кожа: осторожно очистите пораженный участок марлей, смоченной в 70-градусном спирте, и дайте ему высохнуть. Затем соскребите края поражения.
•    Когти: отрежьте и выбросьте дистальную часть когтя. Вырежьте образец из промежуточной области для анализа.