Биохимия крови ч.1

Биохимические исследования являются основой профилактической ветеринарной помощи. В современной ветеринарной медицине, которая быстро развивается, спрос на точную и своевременную диагностику выше, чем когда-либо. Биохимические тесты позволяют создавать индивидуальные профили на основе конкретных потребностей пациентов-животных. Эти профили можно адаптировать в соответствии с состоянием здоровья животного и медицинскими процедурами, которые оно проходит.
Биохимия крови, также известная как клиническая химия, включает анализ крови для выявления и измерения биохимических веществ, в частности ферментов, электролитов, субстратов (белков, глюкозы, липидов) и метаболитов. Эти вещества могут раскрыть большое количество информации о физиологическом и патологическом состоянии организма животного. Понимание биохимических путей и маркеров, специфичных для различных видов, позволяет ветеринарам обеспечивать точное и эффективное лечение. Кроме того, интеграция клинических наблюдений с биохимическими данными обеспечивает комплексный подход к уходу за животными и их ведению.

Когда нам нужно проводить биохимическое тестирование крови домашних животных?

Исследования, выявляющие нарушения работы органов, для диагностики заболеваний: выявление таких состояний, как диабет, заболевания печени, почечная недостаточность и электролитный дисбаланс.
Исследования, контролирующие хронические заболевания: оценка прогрессирования заболеваний и эффективности лечения.
Предоперационные исследования: оценка здоровья животного перед проведением анестезии или операции.
Рутинные исследования для проверки здоровья: оценка общего самочувствия, особенно важно для гериатрических домашних животных или тех, кто имеет известные проблемы со здоровьем.

Метаболические маркеры:

Общие: глюкоза, кальций, натрий, калий, хлорид, мочевина, креатинин – с помощью этих параметров можно оценить функцию почек, кислотно-щелочной баланс и уровень глюкозы в крови.
Комплексный анализ: глюкоза, кальций, натрий, калий, хлорид, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, ЛФ и билирубин – для оценки функции органов и метаболического состояния
Маркеры функции печени: АЛАТ, АСТ, ЛФ, ГГТ, билирубин, альбумин – для проверки и мониторинга функции печени, а также диагностики гепатита, цирроза и опухолей печени
Маркеры функции почек: мочевина, креатинин и электролиты – для диагностики и мониторинга заболеваний почек и оценки степени почечной недостаточности
Липидный профиль: ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин и триглицериды – важны для верификации нарушений липидного обмена, приводящих к таким состояниям, как панкреатит и сердечно-сосудистые заболевания.

Используя в ветеринарной практике современные автоматические биохимические анализаторы, вы быстро и без проблем проведете необходимые исследования и получите результаты. Возможные варианты исследований на автоматическом биохимическом анализаторе Seamaty:

1. Проверка состояния здоровья (24 параметра) - ALB, ALP, ALT, AMY, AST, Ca, CK, Crea, GLU, GGT, LDH, LPS, PHOS, TBA, TB, TC, TCO2, TG, TP, BUN, UA, A/G*

альбумины (ALB), щелочная фосфатаза (ALP), аланин аминотрансфераза (ALT), амилаза (AMY), аспартатаминотрансфераза (AST), кальций (CA), креатинкиназа (CK), креатинин (CREA), глюкоза (GLU), гамма-глутамилтрансфераза (GGT), лактатдегидрогеназа (LDH), липаза (LPS), фосфор (PHOS), общие желчные кислоты (TBA), общий билирубин (TBIL), общий холестерин (TC), бикарбонаты (TCO2), триглицериды (TG), общий белок (TP), мочевина (BUN), мочевая кислота (UA), альбумино-глобулиновый индекс (A/G)

2.Комплексное исследование (16 параметров)-ALB, ALP, ALT, AMY, CHE, K+, Na+, Crea, GLU, TB, TP, UA, BUN, A/G*, B/C*, GLOB*

альбумины (ALB), щелочная фосфатаза (ALP), аланин аминотрансфераза (ALT), амилаза (AMY), холинэстераза (CHE), калий (K), натрий (Na), креатинин (CREA), глюкоза (GLU), общий билирубин (TBIL), общий белок (TP), мочевая кислота (UA), мочевина (BUN), альбумино-глобулиновый индекс (A/G), мочевина/креатинин (В/С), глобулины (GLOB)*

3. Проверка состояния здоровья (16 параметров) - ALB, ALT, AMY, AST, GLU, CK, Ca, Crea, BUN, TB, TG, TP, PHOS, A/G*, B/C* GLOB*

альбумины (ALB), аланин аминотрансфераза (ALT), амилаза (AMY), аспартатаминотрансфераза (AST), глюкоза (GLU), креатинкиназа (CK), кальций (CA), креатинин (CREA), мочевина (BUN), общий билирубин (TBIL), триглицериды (TG), общий белок (TP), фосфор (PHOS), альбумино-глобулиновый индекс (A/G), мочевина/креатинин (В/С), глобулины (GLOB)*

4. Кошачьи воспаления (12 параметров) - f-SAA, BUN, Crea, ALB, LPS, TBA, ALP, GGT, TP, A/G*, B/C*, GLOB*

сывороточный амилоид кошек (f-SAA), мочевина (BUN), креатинин (CREA), альбумины (ALB), липаза (LPS), общие желчные кислоты (TBA), щелочная фосфатаза (ALP), гамма-глутамилтрансфераза (GGT), общий протеин (TP), альбуминово-глобулиновый индекс (A/G), мочевина/креатинин (В/С), глобулины (GLOB)*

5. Собачьи воспаления (6 параметров) - AMY, Crea, LPS, BUN, c-CRP, B/C*

амилаза (AMY), креатинин (CREA), липаза (LPS), мочевина (BUN), С-реактивный белок (CRP), мочевина/креатинин (В/С)

6.Первичная диагностика животного (10 параметров) - ALB, ALP, ALT, Crea, GLU, TP, BUN, A/G*, B/C*, GLOB*

альбумины (ALB), щелочная фосфатаза (ALP), аланин аминотрансфераза (ALT), креатинин (CREA), глюкоза (GLU), общий протеин (TP), мочевина (BUN), альбуминово-глобулиновый индекс (A/G), мочевина/креатинин (В/С), глобулины (GLOB)*

7. Предоперационное исследование (10 параметров) - ALP, ALT, AST, CK, Crea, GLU, LDH, TP, BUN, B/C*

щелочная фосфатаза (ALP), аланин аминотрансфераза (ALT), аспартатаминотрансфераза (AST), Креатинкиназа (CK), креатинин (CREA), глюкоза (GLU), лактатдегидрогеназа (LDH), общий белок (TP), мочевина (BUN), мочевина/креатинин (В/С)

8.Функции почек (9 параметров) - CA, PHOS, BUN, Crea, UA, ALB, GLU, tCO2 B/C*

кальций (CA), фосфор (PHOS), бикарбонат (TCO2), мочевина (BUN), креатинин (CREA), мочевая кислота (UA), альбумины (ALB), глюкоза (GLU),

9.Функции печени (11 параметров) - ALB, ALP, ALT, AST, GGT, TBA, TB, TC, TP, A/G*, GLOB*

альбумины (ALB), щелочная фосфатаза (ALP), аланин аминотрансфераза (ALT), аспартатаминотрансфераза (AST), гамма-глутамилтрансфераза (GGT), общие желчные кислоты (TBA), общий билирубин (TBIL), общий протеин (TP), общий холестерин (TC), альбуминово-глобулиновый индекс (A/G), глобулины (GLOB)*

10.Электролиты плюс (13 параметров) - K, Na, Cl, CA, TCO2, BUN, Mg, PHOS, pH, LAC, Crea, GLU

калий (K), натрий (Na), хлориды (Cl), кальций (CA), бикарбонаты (TCO2), магний (Mg), фосфор (PHOS), мочевина (BUN), pH, креатинин (CREA), лактат (LAC), глюкоза (GLU),

11.Тест на диабет (9 параметров) - ALT, AMY, AST, GLU, LPS, TC, TG, LAC, FRU

аланин аминотрансфераза (ALT), амилаза (AMY), аспартатаминотрансфераза (AST), глюкоза (GLU), липаза (LPS), общий холестерин (TC), триглицериды (TG), лактат (LAC), фруктоза (FRU)

12.Тест на коагуляцию (4 параметра) - PT, APTT, TT, FIB

протромбин (PT), активированное частичное тромбопластиновое время (APTT), тромбовое время (TT), фибриноген (FIB)

13.Тест на аммиак - NH3

Проведя тестирование и получив результаты, теперь их можно интерпретировать:

1. Общий белок (T-Pro, GLOB, глобулин)

В целом, общая концентрация белка определяет две молекулы белка крови: альбумин и глобулин. Уменьшение содержания общего белка в сыворотке крови – гипопротеинемия – развивается при недостаточном поступлении белков в организм, несбалансированности рациона по отдельным незаменимым аминокислотам, при снижении секреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы, нарушении синтеза белка в печени при ее заболеваниях (гепатит, гепатоз, цирроз), при потере белков с мочой вследствие заболеваний почек (нефроз, гломерулонефрит), кровотечениях, образовании большого количества экссудатов и транссудатов, злокачественных опухолях. Увеличение содержания общего белка – гиперпротеинемия бывает реже. Она может быть относительной (наблюдается при сгущении крови вследствие потери жидкости при обезвоживании) и абсолютной, которая бывает при чрезмерном скармливании кормов, богатых протеином, гепатите, хронических инфекциях, а также вследствие появления патологических белков – парапротеинов. У молодняка содержание общего белка ниже, чем у взрослых животных. Высокий уровень глобулина свидетельствует о хронических воспалительных заболеваниях, таких как дирофиляриоз, вирусные, паразитарные или бактериальные инфекции.

Повышенные значения

• обезвоживание, шок
• моноклональные гаммопатии
• множественная миелома
• некоторые лимфомы
• поликлональная гаммопатия
• инфекции
• заболевания печени
• липемия
• гемолиз

Пониженные значения

• молодые животные
• мальабсорбция
• увеличенная потеря крови - кровопотеря
• энтеропатия с потерей белка
• дренирование ран
• нефроз
• амилоидоз, гломерулонефрит
• иммуносупрессия, например, циклоспорин
• хронические заболевания печени

Содержание общего белка в сыворотке крови (г/л)

КРС, взрослые 70-85

КРС, молодняк 55-70

Лошади 65-80

Овцы 65-78

Козы 60-77

Свиньи 65-85

Собаки 60-75

Кошки 55-75

2. Альбумин (ALB)

Альбумин синтезируется в печени и является основным компонентом, входящим в состав белков плазмы. Он расщепляется в периферических тканях и имеет период полувыведения 7-10 дней. У собак период полувыведения альбумина составляет примерно 8,2 дня. Основные функции альбумина заключаются в поддержании осмолярности плазмы и выполнении роли переносчика для транспортировки различных гормонов, ионов и лекарств. Повышенный уровень альбумина наблюдается при обезвоживании, а пониженный – из-за снижения выработки, мальабсорбции в тонком кишечнике, чрезмерной потери белка или чрезмерного распада белка.

Повышенные значения

• обезвоживание
• шок
• липемия

Пониженные значения

• повышенные потери – гломерулонефрит
• амилоидоз, нефротический синдром
• тяжелый энтерит; энтеропатия с потерей белка
• кровоизлияние
• экссудативное заболевание кожи, васкулит, воспаление
• хроническое заболевание печени
• хронические инфекции
• недоедание

Содержание альбумина в сыворотке крови (%)

КРС, взрослые 40-50

КРС, молодняк 40-60

Лошади 35-45

Овцы 40-50

Козы 38-50

Свиньи 35-45

Собаки 45-57

Кошки 45-60

3.Глутатионаминотрансфераза (ГПТ, АЛТ, СГПТ, аланинаминотрансфераза, сывороточный грелин, АлАТ, Alanine aminotransferase, Serum glutamic pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase)

Сывороточный грелин (ГПТ) также известен как «аланинаминотрансфераза» (АЛТ). Это важный фермент для функции печени. Он является диагностическим показателем заболевания печени у собак и кошек. Повышенная активность обычно означает, что клетки печени повреждены по какой-то причине. Печень может стать раковой, инфицированной, застойной (наблюдается при сердечной недостаточности), склеротической, заблокированной (поэтому метаболические отходы и токсины в крови не могут быть удалены желчными протоками) и т. д. В общем, любой фактор, который негативно влияет на печень или ее функцию, приведет к повышению активности ГПТ.

Повышенные значения

• гепатит, гипоксия
• печеночный некроз
• холестаз
• новообразования печени
• сахарный диабет (легкий)
• вызванные препаратами – противосудорожными средствами, стероидами (собаки), тиацетарсамидом

Пониженные значения

• клинически незначимо

Активность АлАТ в сыворотке крови (ед/л)

КРС, взрослые 10-30

КРС, молодняк 10-30

Лошади 5-15

Овцы 5-25

Козы 5-30

Свиньи 10-40

Собаки 10-55

Кошки 10-50

4. Глутатионаминотрансфераза (аспартатаминотрансфераза, глутамат-оксалоацетат трансаминаза, глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза, АСТ, АсАТ, AST, ГГТ, гамма-ГТ, GOT, ГОТ)

Она содержится во многих тканях, включая печень, скелетные мышцы, сердечную мышцу и эритроциты. Существует два изофермента, АСТ и АЛТm, которые находятся соответственно в цитоплазме и митохондриях. АСТ значительно повышаются при легком повреждении клеток. Напротив, при тяжелом повреждении АСТm присутствует в больших количествах в сыворотке крови. При заболеваниях печени уровень АСТ изменяется в зависимости от уровня АЛТ. Повышение АСТ также наблюдается при некрозе и гемолизе мышц.

Повышенные значения

• при гепатобилиарных заболеваниях
• холестаз
• фиброз печени
• введение глюкокортикоидов (только собакам)
• новорожденные (молозиво – собаки, крупный рогатый скот, овцы)

Пониженные значения

• клинически незначимо

Активность АсАТ в сыворотке крови (од/л)

КРС, взрослые 10-50

КРС, молодняк 10-50

Лошади 50-200

Овцы 10-65

Козы 10-70

Свиньи 10-35

Собаки 10-25

Кошки 10-30

5. Щелочная фосфатаза (ЛФ, ALP, ALKP, alkaline phosphatase)

Щелочная фосфатаза (фосфогидролаза моноэфиров ортофосфорной кислоты) является цинкосодержащим металлопротеином, который участвует в минеральном обмене. Она расщепляет эфиры ортофосфорной кислоты с образованием неорганического фосфора. Кроме костной ткани, щелочная фосфатаза содержится в печени, кишечнике, почках и плаценте. Сывороточная щелочная фосфатаза имеет смешанное происхождение: костно-печеночно-кишечное значение активности щелочной фосфатазы помогает дифференцировать некоторые формы остеодистрофии. При остеомаляции показатели активности фермента повышены, при остеопорозе – в пределах нормы. Активность щелочной фосфатазы может увеличиваться при заболеваниях печени (гепатит, гепатодистрофия, злокачественные опухоли), однако в этих случаях она увеличивается в основном за счет печеночных, а иногда и кишечных изоферментов. Также значительно повышается при частичном поражении печени (желчного протока). Хотя референтные значения для щелочной фосфатазы различаются у разных животных, повышенный уровень щелочной фосфатазы у собак обычно наблюдается при некоторых видах рака и некоторых заболеваниях мышц и печени.

Повышенные значения

• стероиды - эндогенные, экзогенные
• молодые растущие животные
• что касается АЛТ, но особенно холестатических расстройств
• острый панкреатит
• метастатические новообразования костей, остеосаркома
• сахарный диабет
• лекарства (противосудорожные средства)
• гипертиреоз (кошки)

Пониженные значения

• клинически незначимо
• антикоагулянты - ЭДТА

Активность ЛФ в сыворотке крови (ед/л)

КРС, взрослые 100-200

КРС, молодняк 100-300

Лошади 100-250

Овцы 50-100

Козы 30-100

Свиньи 40-100

Собаки 30-150

Кошки 40-140